Название | География |
Локализация | Морфология |
Жизненный цикл | Патология |
Диагностика | Профилактика |
Тип Простейшие - Protozoa. Класс Саркодовые - Sarcodina. |
Дизентерийная амеба Entamoeba histolytica | Преимущественно жаркие страны. |
Толстый кишечник | Цисты имеют 4 ядра. Размеры цисты - 8-16 мкм. Forma minuta - 12-25 мкм. Forma magna - 23-50 мкм, начинает выделять протеолитические ферменты. В цитоплазме - проглоченные эритроциты. |
Формы: крупная вегетативная тканевая, патогенная (forma magna), мелкая вегетативная, обитающая в просвете кишок (forma minuta), циста. | Амебиаз. Кровоточащие язвы в стенках кишок. Частый кровавый стул. | Обнаружение в фекалиях трофозоитов с заглоченными эритроцитами. Хроника или носительство - 4-ядерные цисты. |
Соблюдение правил гигиены питания. Санитарное благоустройство туалетов, предприятий общепита, водоемов. |
Кишечная амеба Entamoeba coli | | Сходна с Entamoeba histolytica, но протеолитических ферментов не выделяет. Никогда не бывает заглоченных эритроцитов. Циста - 8 ядер, 13-25 мкм. |
Вегетативные формы и цисты. | Непатогенна. |
Ротовая амеба Entamoeba gingivales | Кариозные зубы, налет на зубах | 6-60 мкм. Питается бактериями и лейкоцитами | Патогенное действие неясно. |
Тип Простейшие - Protozoa. Класс Жгутиковые - Flagellata. |
Африканская трипаносома Trypanosoma brucei gambiense | Западная Африка | Плазма крови, лимфа, лимфатические узлы, спинномозговая жидкость, ткани спинного и головного мозга, мышца сердца. | 13-39 мкм. Изогнутое сплющенное тело, концы сужены, 1 жгутик и ундулирующая мембрана. |
Пищеварительный канал мухи цеце -> человек и некоторые млекопитающие. Цикл прибл. 20 дней. | Трипаносомоз - африканская сонная болезнь: мышечная слабость, истощение, депрессия, сонливость. 7-10 лет, затем смерть. | Кровь, пунктаты лимфатических узлов и спинномозговой жидкости. | Прием профилактических препаратов, уничтожение переносчиков. |
Trypanosoma brucei rhodesiense | Восточная Африка | Другой вид мухи цеце. | 3 - 7 месяцев, значительно более патогенна. |
Американская трипаносома Trypanosoma cruzi | Южная и Центральная Америка. | Клопы, млекопитающие. | Болезнь Чагаса. |
Дерматотропные лейшмании Leishnmania tropica minor, Leishmania tropica major, Leishmania tropica mexicana | Субтропические страны. | Клетки кожи. | 2-4 мкм, максимум 8 мкм. | Внутриклеточные паразиты. Безжгутиковая и жгутиковая стадии. Переносят москиты, грызуны, люди. | Кожный лейшманиоз: округлые, долго не заживающие язвы на лице. Иммунитет на всю жизнь. |
Мазки из отделяемого из язвы | Защита от укусов москитов, прививки штаммами лейшманий от животных. Борьба с москитами и грызунами. |
Висцеротропные лейшмании Leishmania donovani, Leishmania infantum | Индия, Средиземноморье, Средняя Азия. | Сначала клетки кожи, затем клетки внутренних органов. | Висцеротропный лейшманиоз, чаще всего дети до 12 лет: повышается температура и количество эритроцитов, увеличивается селезенка, печень. | Пункция грудины, лимфатических узлов. | Защита от москитов и грызунов, уничтожение бродячих собак. |
Кишечная трихомонада Trichomonas hominis | Повсеместное | Толстый кишечник | Овальный биченосец 5-15 мкм, 1 пузыревидное ядро, 3-4 жгутика, ундулирующая мембрана. Тело пронизано опорным стержнем, заканчивающимся заостренным шипом на заднем конце тела. Питается бактериями, осмотически. | Нет цист. | Кишечный трихомоноз, практически непатогенна. | Нахождение вегетативных форм в фекалиях. | Заражение - через пищу и воду, содержащие фекалии. |
Влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis | Мочеполовые пути | 7-30 мкм, грушевидной формы, 4 жгутика, ундулирующая мембрана, опорный стержень с шипом. | Урогенитальный трихомоноз. | Нахождение вегетативных форм в выделениях и соскобах слизистых оболочек половых органов. | Передается половым путем. Общественная и личная гигиены. Стерилизация гинекологических инструментов. |
Лямблия Lamblia intestinalis | Тонкие кишки (12-перстная), желчные протоки. | 10-18 мкм, грушевидное тело, билатеральная симметрия, посреди - парабазальные ядра полулунной формы, с вентральной стороны присасывательный диск, 4 пары жгутиков. Осмотическое питание. | Имеются цисты. Вегетативная форма. | Лямблиоз - воспалительные процессы, чаще дети, цистами через рот. Бессимптомное носительство. | Нахождение вегетативных форм и цист в фекалиях, содержимом 12-перстной кишки. | |
Тип Простейшие - Protozoa. Класс Споровики - Sporozoa. |
Токсоплазма Toxoplasma gondii | Повсеместное. | Клетки головного мозга, печени, селезенки, лимфатических узлов, мышц, других органов | Эндозоиды - полумесяц 4-7 x 2-4 мкм, один конец - острый, другой - округлый. В центре - ядро. В заостренном конце - коноид - присоска. Скопление токсоплазм под цитоплазмой - псевдоциста. | Цисты - скопления токсоплазм до 100 мкм в толстой оболочке. Макро- и микро- гаметоциты -> макро- и микрогаметы. -> ооцисты. | Токсоплазмоз. Бессимптомное носительство. | Выделение паразитов из крови или других тканей. | Ограничение контакта с кошками, соблюдение правил гигиены. |
Малярийные плазмодии Plasmodium vivax (3 дн.), Plasmodium malariae (4 дн.), Plasmodium falciparum (тропическая), Plasmodium ovale (типа 3 дн.). | | P. vivax - ложноножки, зернистость Шуффнера, обесцвечивание и увеличение эритроцитов, мерозоитов 12-13. P. falciparum - единичные пятна Мауэра, 12-24 мерозоитов, серповидные гамонты. P. ovale - эритроцит похож на тюльпан. P. malariae - 8-12 мерозоитов в виде розетки, лентовидная форма. | Спорозоиты (кровь) -> тканевая часть развития (печень) -> тканевые шизонты (печень) -> тканевые мерозоиты -> эритроцитарная часть развития (эритроциты) -> шизонты -> приступ малярии, мерозоиты -> часть опять, часть -> макрогаметы -> микрогаметы -> оокинета -> ооциста |
Малярия, анемия. | Микроскопирование мазков или толстой капли крови с шизонтами и гаметоцитами, взятой во время приступа или сразу после. | Защита от комаров, ликвидация очагов заболевания, профилактические препараты. |
Тип Простейшие - Protozoa. Класс Инфузории - Infusoria. |
Балантидий Balantidium coli | Повсеместное. | Толстый кишечник. | 30-200 x 20-70 мкм, овальное тело. Покрыта короткими ресничками. 2 пульсирующие вакуоли. Микронуклеус и макронуклеус. | | Балантидиаз: кровоточащие язвы стенок кишок, кровавый понос. | Микроскопия фекалий со слизью, кровью, гноем и массой паразитов. | |
Тип Плоские черви - Plathelminthes. Класс Сосальщики - Trematodes. |
Печеночный сосальщик, или фасциола Fasciola hepatica. | | Желчные протоки печени, желчный пузырь. | Марита - 3-5 см. Многолопастная матка позади брюшной присоски, за ней яичник, по бокам много желточников, посередине яйца. | Окончательный - травоядные (скот), изредка человек, промежуточный - малый прудовик Galba truncatula. В воде из яйца - личинка мирацидий с ганглием, глазком, органами выделения, сзади - зародышевые клетки для партеногенеза, спереди - железа с протеолитами, много ресничек для плавания. -> промежуточный, в нем -> печень хозяина -> спороциста - бесформенный мешок без органов, способна к размножению -> редии в том же хозяине с пищеварительной системой -> церкарии, похожи на мариту, но с хвостом, в воде -> шарообразные адолескарии на стеблях растений -> марита. |
Фасциолез: продукты деятельности токсичны и являются аллергенами, эритроциты, лейкоциты и эпителий желчных протоков пожирается. Возможен цирроз. | Нахождение яиц в фекалиях. При обследовании из еды исключить печень из-за транзитных яиц. | Не пользоваться сырой водой, мыть овощи, смена пастбищ. |
Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lanceatum. | | Печень скота, редко у человека. | 10 мм, форма ланцета. Кишки имеют 2 неразветвленных ствола, которые кончаются слепо сзади. Округлые семенники позади присоски, округлый яичник позади семенников, желточники по бокам, семяприемник, сильно развита матка в задней части тела. | Окончательный - травоядные, промежуточный - наземные моллюски, муравьи. В ЖКТ моллюсков мирацидий -> спороциста 1 порядка -> спороциста 2 порядка -> церкарии в легких, скопление - сборные цисты, со слизью -> растения -> метацеркарии в муравьях -> окончательный. Человек - при случайном поедании муравьев. | Дикроцелеоз. | Борьба с муравьями, уничтожение моллюсков, дегельминтизация скота. |
Кошачий, или сибирский, сосальщик Opisthorchis felineus | Реки Сибири. | Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа у поедающих сырую рыбу. | Бледно-желтый червь 4-13 мм. Разветвленная матка посередине, за ней округлый яичник, розетковидные семенники сзади. | Окончательный - человек и плотоядные, промежуточный - моллюск Bithynia leachi. Яйцо в пресную воду -> мирацидий в задней кишке моллюска -> спороциста в печени -> редии -> церкадии в воду -> подкожная клетчатка и мышцы рыбы -> метацеркарий с двумя оболочками -> марита в желчном пузыре и печени. | Описторхоз, может быть с летальным исходом. Застой желчи, цирроз печени. | Яйца в фекалиях и дуоденальном соке. | Не есть сырую рыбу. |
Клонорхис Clonorchis sinensis. | Дальний Восток, Китай, Япония. | | Промежуточные - дальневосточные моллюски, рыба, пресноводные раки. | Клонорхоз. | |
Кровяные сосальщики, или шистосомы. |
| Тропики, субтропики. | Просветы сосудов (вен). | Раздельнополы, у самца тело шире и короче - 10-15 мм, у самки - 20 мм. В 6 месяцев соединяются попарно, у самца желобок для самки. | Яйцо в воде -> мирацидий в моллюсках -> 2 поколение спороцист -> церкарии в окончательном хозяине, в человека вбуравливаются -> правый желудочек сердца -> легкие -> вены. | Шистосомоз. | | Чистота водоемов, не купаться. |
Schistosoma haematobium. | Крупные вены брюшной полости и органов мочеполовой системы. | | Яйца с шипом. Из мочеточника или мочевого пузыря выводятся наружу. | Урогенитальный шистосомоз. | Нахождение яиц в моче. В утренней моче не обнаруживаются. |
Schistosoma mansoni. | Вены брыжейки или кишок. | Яйца с фекалиями выводятся наружу. | Кишечный шистосомоз. | Яйца в фекалиях. |
Schistosoma japonicum. | Япония, Филиппины, Китай. | Сосуды кишок. | Окончательный - человек и млекопитающие. | Тяжело протекает. | Фекалии. |
Легочный сосальщик Paragonimus ringeri. | Восточная Азия, Дальний Восток. | Легкие. | Яйцевидное тело с шипиками, 7,5-16 мм. | Промежуточный - моллюски рода Melania, пресноводные раки и крабы. Яйцо с мокротой хозяина во внешнюю среду -> мирацидий в моллюска -> спороциста -> редии -> церкадии -> метациркадии в крабах и раках. | Парагонимоз похож на туберкулез. Обильная ржаво-коричневая мокрота с яйцами. | | Не есть сырых раков и крабов. |
Тип Плоские черви - Plathelminthes. Класс Ленточные черви - Cestoidea. |
Цепень вооруженный Taenia solium. | Ленты - тонкая кишка, финна - мышцы, у человека - в глазах и ЦНС. | 2-3 м. МПС - несколько сотен семенников -> семяизвергательный канал поперек членика -> циррус (может выворачиваться наружу) -> половая клоака. ЖПС - 3-я доля яичника, 7-12 ветвей матки в зрелых члениках. | Окончательный - человек, промежуточный - свинья, изредка человек. Свиньи едят нечистоты с проглоттидами -> в желудке онкосферы -> кровеносные сосуды -> мышцы -> цистицерк (ч/з 2 мес.) -> человек ест свинину -> сколекс -> почкование члеников -> половая зрелость (ч/з 2-3 мес.). | Тениоз: расстройство пищеварения, малокровие, слабость. Человек может быть промежуточным -> опасность заражения. Лечение хирургическое. | Зрелые проглоттиды в фекалиях. | Прожаривание, ветконтроль. |
Цепень невооруженный Taeniarhynchus saginatus. | Ленты - кишечник. | 4-7 м. На сколексе 4 присоски, крючьев нет. В середине стробилы каждый членик - до 1 тыс. пузыревидных семенников. В яичнике - 2 дольки. Боковых ветвей матки - 17-35 с каждой стороны. | Окончательный - человек, промежуточный - крупный рогатый скот. Скот ест фекалии человека с проглоттидами -> желудок -> онкосферы -> цистицерки в мышцах -> человек ест говядину. | Тениархоз похож на тениоз. Финнозная стадия в человеке не развивается. | Проглоттиды в фекалиях и по телу, соскоб с перианальных складок. |
Цепень карликовый Hymenolepis nana. | Тонкий кишечник. | 1,5-2 см. В стробиле 200 и более члеников, на сколексе 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев. | Человек - и окончательный, и промежуточный. Яйца из кишок -> проглочены -> онкосферы в ворсинках кишок -> цистицеркоиды -> просвет кишки -> половая зрелость (через 2 недели) -> слизистая кишок -> либо аутоинвазия, либо выход. | Гименолепидоз: у дошкольников. Головная боль, боли в животе, нарушения деятельности ЖКТ и НС, слабость, утомляемость, капризность, раздражительность. Болезнь "грязных рук". | Яйца в фекалиях. | Мытье рук, стерилизация игрушек и т. д.. |
Эхинококк Echinococcus granulosus. | Личинки - печень, легкие, ГМ, трубчатые кости. | 2-6 мм, 3-4 членика, предпоследний - гермафродитный, последний - зрелый с маткой до 5000 яиц. На сколексе 4 присоски, хоботок с двумя венчиками крючьев. Матка с боковыми выпячиваниями. | Окончательные - собака, волк, шакал. Промежуточные - человек, скот, свиньи, верблюды, кролики и другие млекопитающие. Яйца в фекалиях (половозрелые выползают из заднего прохода собаки) -> пастбища -> овцы -> руки человека -> рот -> в ЖКТ из яиц онкосфера -> кровеносный сосуд -> финна в органах. | Эхинококкоз. Лечение хирургическое. Разрыв пузырей -> смерть и множественное осеменение органов. | Иммунологические реакции, рентген, у собак исследуют экскременты. | Мытье рук, осторожное кормление собак, ветконтроль, уничтожение бродячих собак. |
Альвеококк Alveococcus multilocularis. | Отличает от эхинококка количество крючьев, шаровидная форма матки. | Окончательные - лисицы, собаки, кошки, промежуточные - мышевидные грызуны, изредка человек. Личинка - мелкобугристый пузырь, почкующийся наружу. | Альвеококкоз - природно-очаговый гельминтоз. Метастазирует. Более злокачественный, чем эхинококк. Лечение хирургическое. | Иммунодиагностика, диагноз ставится на поздних стадиях. |
Лентец широкий Diphyllobothrium latum. | Тонкий кишечник. | 7-10 м. Сколекс без присосок, прикрепляется при помощи бороздок - ботрий. Проглоттиды больше в ширину. В Желточники по бокам. Матка - из петель, образующих розетку, отверстие у переднего конца проглоттиды. Половая клоака по средней линии. Яйца коричневые с крышечкой. | Окончательные - человек и плотоядные, промежуточные - циклоп (1), рыба (2). Яйца в испражнениях -> вода -> свободно плавающий корацидий с 3 парами крючьев -> циклоп / диаптомус -> онкосфера -> удлиненная личинка-процеркоид с 6 крючьями сзади -> рыба -> плероцеркоид в мышцах рыбы -> человек. | Дифиллоботриоз. Ущемляет ботриями ткани кишки. Клубки -> непроходимость. Слабость, истощение, злокачественное малокровие из-за адсорбции B12 гельминтом. | Яйца в фекалиях. | Там, где водоемы. Не есть сырую рыбу и плохую икру. |
Тип Круглые черви - Nemathelminthes. Класс Собственно круглые черви - Nematoda. |
Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides. | Повсеместно. | Тонкие кишки. | Самки - 40 см, самцы - 15-25 см. Тело цилиндрическое, суженное к концам, у самца задний конец спирально закруглен. Яйца овальные, с толстой бугристой оболочкой. | Геогельминт, только у человека. Оплодотворенные яйца с фекалиями -> внешняя среда, им нужен кислород -> проглатывается -> в кишках выходит личинка -> через стенку кишки в сосуды -> венозная кровь -> капилляры легких, им нужен кислород -> трахея -> глотка, со слюной снова проглатывается -> в кишках половозрелая форма. | Аскаридоз: головная боль, слабость, головокружение, раздражительность, снижается работоспособность и память. Механическая и спазматическая кишечная непроходимость. В печени - желтуха, абсцессы. | Яйца в фекалиях. | Личная гигиена, гигиена питания, благоустройство туалетов, компостирование навоза. |
Острица Enterobius vermicularis. | Нижний отдел тонких кишок. | Белый червь. Самки - 10 мм, самцы 2-5 мм. У самца задний конец спирально закручен. Яйца несимметричны, бесцветны, уплощены с одной стороны. | Только у человека. Самка со зрелыми оплодотворенными яйцами -> анус -> ночью на кожу промежности откладывает яйца и погибает -> инвазионная форма через 4-6 ч. -> расчесывают -> под ногтями -> в рот (аутореинвазия) либо по белью. | Энтеробиоз. Может пройти за месяц без лечения, если не было реинвазии. Наиболее широко распространен. Неспокойный сон, недосыпание, аппендицит. | Нахождение выползающих остриц, яйца в соскобах с перианальных складок. В фекалиях чаще всего нет. | Личная гигиена, чистота рук. |
Власоглав человеческий Trichocephalus trichiurus. | Верхние отделы крассума. | 3-5 см, головной конец похож на нить, задний спирально закручен. Яйца - бочонки. | Ест кровь, тонкий конец погружен в слизистую кишки. Только у человека. Геогельминт. Яйца с фекалиями -> почва -> в кишках выходит личинка. Развитие протекает без миграции. | Трихоцефалез: интоксикация, малокровие, боли в области живота, аппендицит. Так как власоглав не ест содержимое кишок, парентерально вводимые препараты на него не действуют. | Яйца в фекалиях. | Личная гигиена, гигиена питания, благоустройство туалетов, компостирование навоза. |
Кривоголовка Ancylostoma duodenale. | Субтропики, шахты, т. к. для развития необходимы тепло и влажность. | Дуоденум. | Красноватые черви, самки - 10-18 мм, самцы - 8-10 мм. Передний конец искривлен на спинную сторону. Ротовая капсула с 4 зубцами на головном конце. Яйца овальные, с притупленными полюсами и тонкой прозрачной оболочкой. | Ест кровь. Геогельминт, только у человека. Яйца с фекалиями -> внешняя среда -> рабдитные личинки, еще не инвазионны, передняя кишка с длинным пищеводом и шаровидным бульбусом с жевательными пластинками, питаются гниющими веществами, 2 линьки -> инвазионные филяриевидные личинки с цилиндрической передней кишкой -> проглатываются или вбуравливаются в кожу -> сосуды -> дыхательные пути -> глотка -> со слюной -> пищевод -> желудок -> дуоденум. | Анкилостомоз (у тех, кто часто соприкасается с землей). Потеря крови, боли, расстройство пищеварения, замедление развития у детей. Может привести к летальному исходу. |
Яйца и личинки в фекалиях | Не ходить без обуви, особые туалеты, канализация, водопровод, удобрение почвы хлоридом калия, использование хищных грибов. |
Некатор Necator americanus. | Похожи на анкилостому, но меньше: самки - 8-13 мм, самцы - 5-10 мм. В ротовой полости вместо зубов 2 острых режущих пластинки. Яйца не отличимы от анкилостомы. | Некатороз клинически не отличим от анкилостомоза. Их объединяют в анкилостомидозы. |
Угрица кишечная Strongyloides stercoralis. | Субтропики. | Тонкие кишки. | Очень мелкие: самка - 2-3 мм, самцы - 0,7 мм. У самцов задний конец заострен и загнут на брюшную сторону. Личинки имеют пищевод с 2-мя расширениями. | Только у человека, геогельминт. Филяриевидные личинки с кожей или с пищей -> сосуды -> сердце -> легкие -> со слюной -> тонкий кишечник. Оплодотворение в бронхах, трахее или кишках. Из яиц в кишках -> рабдитные личинки -> с фекалиями наружу -> развиваются -> либо образуют свободноживущее поколение, либо в кишках образуют филяриевидные личинки и наружу не выходят. | Стронгилоидоз: на коже - воспаления, истощение, расстройства пищеварения. | Личинки в свежих фекалиях. |
Трихинелла Trichinella spiralis. | Повсеместно, но есть очаги в лесах. | Личинки - в скелетных мышцах (диафрагма, межреберные, жевательные, дельтовидные, икроножные), вхрослые - в тонких кишках между ворсинками, передним концом в лимфатических сосудах. | Самка - 2,6-3,6 мм, самец - 1,4-1,6 мм. | У человека и млекопитающих. Любое животное - одновременно окончательный и промежуточный хозяева. Копуляция в кишках -> самцы погибают, самки рождают личинки и погибают -> лимфатическая система -> определенные группы мышц -> капсула -> обызвествляется -> поедается хозяин -> капсулы растворяются -> зрелость. | Трихинеллез: разные формы, от бессимптомных до смерти. Инкубационный период 5 - 45 часов. Смерть - 5 личинок на 1 кг тела. | По симптомам: отеки век и лица, лихорадка, эозинофилия, мышечные боли. Исследования кусочков икроножных мышц. Иммунные реакции. | Термообработка не убивает. Ветэкспертиза. |
Ришта Dracunculus medinensis. | Ирак, Индия, Африка и др.. | Подкожная клетчатка около суставов нижних конечностей. | Нитевидная самка: длина - 0,3-1,5 м, толщина 1-1,7 мм. Самец: длина 12-30 мм, толщина 0,4 мм. | Окончательные - человек, собака, промежуточный - циклоп. Самка живородящая, при промывании язвы она рождает много личинок, выбрасываемых струей. В подкожной клетчатке окончательного -> шнуровидный валик с пузырем с некротическими массами -> пузырь прорывается и обнаруживается передний конец паразита. Если попадают в воду и проглатываются циклопами -> микрофилярии -> сырую воду пьет окончательный -> проглатывает циклопа -> микрофилярии прободают стенку кишки -> подкожная клетчатка. | Дракункулез: зуд и затвердение в местах локализации, если возле суставов - нельзя ходить. | Наличие извитых валиков под кожей. | Не пить сырую воду, следить за водоемами, водопровод. |
Семейство Филярии Filariidae. |
| Нитевидное тело. | Биогельминты. Окончательный - человек. Промежуточный - насекомые. Самки живородящие. Личинки микрофилярии циркулируют в крови, их активность подчинена суточному ритму: появляются в сосудах тогда, когда активны их переносчики. В промежуточном - личинки в мышцах и жировом теле -> зрелые в колющем ротовом аппарате -> человек. | | Борьба с насекомыми. |
Wuchereria bancrofti. | Тропики. | Лимфатические сосуды и узлы. | Самка - 80-100 мм, самец - 40 мм. | Вухерериоз: лихорадка, сыпь, отеки органов, через 2-7 лет - расширения сосудов, элефантиаз. | |
Brugia malayi. | Самка - 55 мм, самец - 22 мм. | Бругиоз, сходен с вухерериозом. |
Loaloa. | ? | Самка - 50 мм, самец - 30 мм. | Промежуточный - слепни Chrysops. | Лоаоз: аллергическая реакция, через 1-3 года - "опухоль", подкожная и нутриглазная миграция. |
Onchocerca volvulus. | | Самка - 33-34 мм, самец - 19-42 мм. | Промежуточный - мошки Simulium. | Онхоцеркоз: реактивное разрастание СТ вокруг гельминтов, характерно поражение глаз. В Африке - не менее 20 млн., из них 1-2% ослепли. |