|
История: 1я пандемия чумы - 6 век, длилась 50 лет; "чума Юстиниана"; 2я - 7 век, люди думали, что настал конец света - погибло около 50 млн. чел.; 3я началась в Гонконге в 1894 году и длительно мигрировала по разным городам с зараженными крысами.
Возбудителем чумы является Yersinia pestis.
Морфо-тинкториальные свойства: грамотрицательные мелкие овоидные палочки с биполярной окраской, спор, жгутиков нет, в организме образуют капсулу. Есть пили I типа.
Культуральные свойства: факультативный анаэроб, к питательным средам нетребователен. Температурный оптимум 27-28o С.
Вирулентная Y. pestis на МПА проходит стадии битого стекла, кружевных платочков и взрослых колоний. На МПА дает рыхлую пленку с чумными сталактитами.
АГ: поверхностные V и W-АГ, капсульный, эклипсные АГ с энтеробактериями.
Факторы патогенности:
(1) высокая кинетика размножения,
(2) капсула,
(3) синтез мышиного токсина (блокирует ЦПЭ, кардио-, капилляротоксическое действие),
(4) синтез пестицина (бактериолизина),
(5) способность размножаться внутри макрофагов, которую обеспечивают W- и V-АГ,
(6) фибринолизин,
(7) плазмокоагулаза,
(8) нейраминидаза,
(9) аминопептидаза,
(10) эндогенные пурины,
(11) антифагоцитарные белки мембраны,
(12) синтез АЦ.
Заболевание.
!!! Чума протекает по типу геморрагической септицемии.
Источник - больной человек, грызуны (сурки, суслики, крысы), переносчики - блохи, которые при укусе срыгивают в ранку (трансмиссивный способ).
Клинические формы и пути передачи:
(1) через укусы блох - кожно-бубонная форма,
(2) контактный - кожно-бубонная форма,
(3) воздушно-капельный - легочная (крайне контагиозная),
(4) алиментарный - кишечная.
Материалы для забора:
кровь в любом случае + (в зависимости от заболевания) отделяемое или пунктат бубона, мокрота, испражнения.
Методы микробиологической диагностики:
(1) основной - бактериологический,
(2) биологический (заражение мышей и морских свинок),
(3) экспрессные методы - ИФ с изотиоцианатом флюоресцина, ИФА, РНГА, чумной фаг.
Специфическое лечение - противочумный Ig.
Специфическая профилактика - живая вакцина EV.
|
