СТАНДАРТЫ ДИАГНОСТИКИ МИКОЗОВ

© НИИ микологии МАПО, ?

Информация на этой странице предназначена исключительно для профессионалов здравоохранения. Не используйте ее для самодиагностики и самолечения. Обратитесь к врачу!

Инвазивный аспергиллез, аспергиллема

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, K, Ca, Na, Mg)
• RW, ф50
• УЗИ брюшной полости, почек
• Определение антигена Aspergillus в сыворотке крови
• ИФА с Aspergillus fumigatus
• IgG4 к Aspergillus fumigatus
• Компьютерная томография или рентгенография легких
• Бронхоскопия
• Микроскопия БАЛ, мокроты, биопсийного материала
• Посев БАЛ, мокроты, биопсийного материала на плесневые грибы
• Идентификация возбудителя
• Биопсия очагов поражения
• Гистологическое исследование биоптата
• Дополнительные:
• КТ или МРТ головного мозга
• Консультация офтальмолога, ЛОР-врача, фтизиатра

Хронический диссеминированный (гепатолиенальный) кандидоз

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, K, Ca, Na, Mg, P)
• RW, ф50
• УЗИ брюшной полости, почек
• Эндоскопическая или чрезкожная биопсия очагов поражения
• Посев крови на дрожжеподобные грибы
• Посев мочи на дрожжеподобные грибы
• Посев кала на дрожжеподобные грибы
• Посев тампона из зева на дрожжеподобные грибы
• КТ или МРТ брюшной полости
• Микроскопия биоптатов
• Посев биоптатов на дрожжеподобные грибы
• Гистологическое исследование биоптата
• Определение антигена Candida в сыворотке крови
• Определение антител Candida в сыворотке крови
• Консультация офтальмолога, ЛОР-врача, невропатолога
• Микроскопия соскоба с языка
• Идентификация возбудителя и определение чувствительности к антимикотикам

Кандидозная пневмония

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, K, Ca, Na, Mg, P)
• RW, ф50
• УЗИ брюшной полости, почек
• Определение антигена Candida в сыворотке крови
• Определение антител к Candida в сыворотке крови
• Посев крови на дрожжеподобные грибы
• Посев кала на дрожжеподобные грибы
• Посев тампона из зева на дрожжеподобные грибы
• Микроскопия соскоба с языка
• Идентификация возбудителя и определение чувствительности к антимикотикам
• КТ легких
• Бронхоскопия
• Микроскопия БАЛ, мокроты
• Посев БАЛ, мокроты на дрожжеподобные грибы
• Эндоскопическая или чрезкожная биопсия очагов поражения
• Микроскопия биоптатов
• Посев биоптатов на дрожжеподобные грибы
• Гистологическое исследование биоптата
• Консультация офтальмолога, ЛОР-врача, фтизиатра

Кандидоз полости рта и глотки

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин)
• RW, ф50
• Посев кала на дрожжеподобные грибы
• Микроскопия соскоба с языка
• Микроскопия налета со слизистой оболочки полости рта (3 раза)
• Посев тампона из зева, слизистой щек, миндалин, десен на дрожжеподобные грибы (3 раза)
• Идентификация возбудителя и определение чувствительности к антимикотикам
• Консультация стоматолога по слизистым, ЛОР-врача, эндокринолога

Кандидоз пищевода, желудка

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин)
• RW, ф50
• УЗИ брюшной полости, почек
• Посев кала на дрожжеподобные грибы
• Гистологическое исследование биоптата
• Микроскопия соскоба с языка
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия
• Эндоскопическая биопсия очагов поражения
• Микроскопия биоптатов
• Микроскопия мазков-отпечатков
• Посев биоптатов на грибы
• Идентификация возбудителя и определение чувствительности к антимикотикам
• Дополнительные:
• Посев крови на дрожжеподобные грибы
• Определение антигена Candida в сыворотке крови
• Определение антител к Candida в сыворотке крови

Кандидоз кишечника

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, K, Ca, Na, Mg, P)
• RW, ф50
• УЗИ брюшной полости, почек
• Эндоскопическая биопсия очагов поражения
• Посев крови на дрожжеподобные грибы
• Посев дистального фрагмента сосудистого катетера
• Посев мочи на дрожжеподобные грибы
• Посев кала на дрожжеподобные грибы
• Посев кала на дисбиоз
• Кал на яйца гельминтов и цисты лямблий
• Копрограмма
• Идентификация возбудителя и определение чувствительности к антимикотикам
• Дополнительные:
• Эндоскопия толстого кишечника

Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, K, Ca, Na, Mg, P, Cl)
• RW, ф50
• УЗИ брюшной полости, почек
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия
• Микроскопия биоптатов
• Посев биоптатов на дрожжеподобные грибы
• Гистологическое исследование биоптата
• Эндоскопия толстого кишечника
• Рентгеноскопия пищевода
• Идентификация возбудителя и определение чувствительности к антимикотикам
• Посев крови на дрожжеподобные грибы
• Посев мочи на дрожжеподобные грибы
• Посев кала на дрожжеподобные грибы
• Микроскопия соскоба с языка
• Посев тампона из зева на дрожжеподобные грибы
• КТ или МРТ брюшной полости
• Определение антигена Candida в сыворотке крови
• Определение антител к Candida в сыворотке крови
• Консультация офтальмолога, ЛОР-врача, невропатолога
• Кожное аллерготестирование с грибковыми аллергенами
• Консультация ЛОР-врача, окулиста

Крапивница, отек Квинке с подозрением на микогенную сенсибилизацию

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин)
• ЭКГ
• RW, ф50
• Кал на яйца гельминтов и цисты лямблий
• Копрограмма
• Посев кала на дрожжеподобные грибы
• Кал на дисбиоз (кал на УПФ)
• УЗИ брюшной полости
• IgE общий
• MAST-панель; определение IgE специфических к грибковым аллергенам
• Кожное аллерготестирование с грибковыми аллергенами
• УЗИ органов брюшной полости
• Кровь на АТ к гельминтам
• Дополнительные:
• УЗИ щитовидной железы
• Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО)
• Консультация эндокринолога
• Консультация гастроэнтеролога
• Соскоб с ногтевых пластин кистей, стоп на дерматомицеты

Синдром хронического кашля с подозрением на микогенную сенсибилизацию

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин)
• ЭКГ
• RW, ф50
• Рентгенограмма органов грудной клетки
• Клинический анализ мокроты
• Посев мокроты на бактериобиоту (+ чувствительность к антибиотикам), на дрожжеподобные и мицелиальные грибы
• Мазок из носа на цитологическое исследование
• Посев из носа на бактериобиоту
• ФВД + проба с бронхолитиками
• ФГДС
• Консультация ЛОР-врача, гастроэнтеролога
• MAST-панель; определение IgE специфических к грибковым аллергенам
• Кожное аллерготестирование с грибковыми аллергенами
• Дополнительные:
• Рентгенограмма ППН
• Определение ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ, паратгормона, кортизола, адреналина
• УЗИ щитовидной железы, паращитовидной железы, надпочечников
• Рентгенография кистей
• Консультация эндокринолога
• Иммунограмма

Криптококкоз

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, K, Ca, Na, Mg)
• RW, ф50
• УЗИ брюшной полости, почек, простаты
• Посев крови на дрожжеподобные грибы
• Посев мочи на дрожжеподобные грибы
• Посев кала на дрожжеподобные грибы
• Посев простатической жидкости на дрожжеподобные грибы
• Идентификация возбудителя и определение чувствительности к антимикотикам
• Люмбальная пункция с определением давления спинномозговой жидкости
• Клинический анализ СМЖ
• Биохимический анализ СМЖ
• Микроскопия СМЖ
• Посев СМЖ на грибы
• Консультация офтальмолога, ЛОР-врача, невропатолога
• Определение антигена C. neoformans в СМЖ
• КТ и МРТ головного мозга (легких, позвоночника)

Синусит

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, K, Ca, Na, Mg)
• RW, ф50
• Компьютерная томография легких, придаточных пазух носа
• КТ или МРТ головного мозга при неврологической симптоматике
• Посев отделяемого из носа, тампона из носа на плесневые грибы
• Идентификация возбудителя
• Получение аспирата или биоптата слизистой ППН
• Микроскопия биоптатов
• Посев биоптатов на дрожжеподобные грибы
• Гистологическое исследование биоптата
• Определение антигена Aspergillus в сыворотке крови
• Консультация офтальмолога, ЛОР-врача, фтизиатра

Аллергический бронхолегочный аспергиллез

• Клинический анализ крови с определением абсолютного количества эозинофилов
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин)
• ЭКГ
• RW, ф50
• Рентгенограмма органов грудной клетки или КТ грудной клетки
• ФВД + проба с бронхолитиками
• Клинический анализ мокроты
• Посев мокроты на бактериобиоту (+ чувствительность к антибиотикам), на дрожжеподобные и мицелиальные грибы
• IgE общий
• IgE к Aspergillus fumigatus
• IgG4 к Aspergillus fumigatus
• MAST-панель; определение IgE специфических к грибковым аллергенам
• Кожное аллерготестирование с грибковыми аллергенами
• Консультация ЛОР-врача, аллерголога
• Дополнительные:
• Микологическое обследование помещения

Бронхиальная астма с подозрением на микогенную сенсибилизацию

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин)
• ЭКГ
• RW, ф50
• Рентгенограмма органов грудной клетки, КТ грудной клетки
• ФВД + проба с бронхолитиками
• Клинический анализ мокроты
• Посев мокроты на бактериобиоту (+ чувствительность к антибиотикам), на дрожжеподобные и мицелиальные грибы
• IgE общий
• MAST-панель; определение IgE специфических к грибковым аллергенам
• Кожное аллерготестирование с грибковыми аллергенами
• Консультация ЛОР-врача, аллерголога
• Дополнительные:
• Микологическое обследование помещения

Аллергический ринит с подозрением на микогенную сенсибилизацию

• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин)
• ЭКГ
• RW, ф50
• Посев из носа на бактериобиоту
• Мазок из носа на цитологическое исследование
• Рентгенограмма придаточных пазух носа
• IgE общий
• MAST-панель; определение IgE специфических к грибковым аллергенам