Зигмунд Фрейд выделял в человеке как физическом существе разум, символизирующий высшее начало, и тело, воплощающее человеческую основу, животную природу. Телесные терапевты пытаются преодолеть барьер психического и физического, подчеркивая значение интеграции тела и разума. Они верят, что существует физический аналог роджерсовскому понятию естественного организмического оценивающего начала, поэтому поощряют людей доверять примитивным, анималистическим телесным ощущениям, полагая, что и физиологическому функционированию присуща мудрость. Вильгельм Райх (1949) и другие представители телесноориентированной терапии делают акцент на знакомстве с телом, полагая, что в разных телесных состояниях кодируются потребности, желания и чувства, блокируются эмоции, а телесная терапия в состоянии разрешить эти конфликты и привести к выздоровлению. Такие разновидности телесной терапии, как биоэнергетика, метод Фельденкрайса, метод Александера, структурная интеграция (рольфинг) и первичная терапия, исторически связаны с идеями и терапевтическими методами Вильгельма Райха (1949), поэтому, как правило, в центре внимания телесноориентированной терапии доминируют терапия Райха и биоэнергетический метод его ученика и преемника Александра Лоуэна.
Вклад Вильгельма Райха (Reich, 1949) имеет огромное значение и непреходящую ценность. Неудовлетворенность методами психоанализа привела его к созданию ситемы, которую он назвал "аналитической вегетотерапией характера". Это было радикальное отклонение от классического метода Зигмунда Фрейда, так как она содержала элементы физиологии. Райх использовал гипервентиляцию, непосредственный телесный контакт для мобилизации сдавленных энергий и снятия блокировок. Он утверждал, что защитное поведение, которое именовал "броней характера", "мышечной броней", выражается в напряжении мышц и стесненном дыхании; подавляемая механизмами защиты жизненная энергия может быть терапевтически высвобождена путем телесного контакта (массажа) напряженной группы мышц. Он прекрасно знал о мощных энергетических попытках, лежащих в основе невротических симптомов, и понимал бесполезность одних лишь вербальных методов их лечения. Наблюдения во время сеансов ЛСД, по мнению Станислава Грофа, подтверждают основные идеи Райха об энергостазе и участии вегетативной нервной системы в генезе неврозов. Сильная дрожь, судороги, необычные позы больных, гримасы тесно связаны с нарушением спонтанного течения и циркуляции энергии, ее блокировкой наряду с эмоциональной экспрессией на уровне мышечной брони. Поэтому для эффективного лечения требуется освободить запертую энергию, в том числе либидиозную, эмоциональную, и добиться полного оргазма, эмоционального катарсиса. По мнению Грофа, энергия, высвобождаемая во время терапии, лучше всего будет понятна как запоздалый выход чрезмерного нейронного возбуждения, вызванного стрессом, болью, страхом и удушьем в ходе биологического рождения. Мышечная броня, по мнению Райха, мешает спонтанному течению энергии в организме. С точки зрения Райха, между хроническими энергетическими блокировками на физическом уровне и подавляемыми эмоциями на психологическом уровне существует не просто параллель, а сложное соединение соматических и психических параметров. Идеи Райха о "мышечной броне" в известной степени согласуются с гипотезой Sugichara (1979) об участии спазмированного мышечного дыхательного корсета, включая диафрагму, в патогенезе бронхиальной астмы, в которой автор бронхоспазму отводил лишь 6%. К этим взглядам примыкает так же теория спазма диафрагмы как причины самой бронхиальной астмы Винтриха (1882). Райх постулировал, что напряжение, накопившееся в семи кругах мышечной брони, пересекающих тело, в том числе на уровне диафрагмы, действует как барьер на пути свободного течения жизненной энергии вверх и вниз по телу на уровне глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота, таза. В вегето-терапевтическую методику Райха входит прямое манипулирование этими кругами с целью освобождения их от брони. При надавливании и массировании мышц, расположенных на уровне глаз, затормаживающих эмоциональные проявления в виде плача, люди начинают всхлипывать, при работе с мышцами челюсти, затормаживающей гнев, злость, они начинают сжимать кулаки, злиться. Методика Райха способствует восстановлению спонтанного течения жизненной энергии, эмоциональному катарсису.
Ученик Райха Александр Лоуэн не использовал в своем биоэнергетическом подходе семь кругов Райха. Он описал 5 типов характера, названия которых отражают психоаналитическую подоплеку взглядов Лоуэна. В основу своей классификации Лоуэн положил принимаемые индивидуумами защитные позы тела, помогающие выявить проблемы подвижности. Обычно членам группы присущи различные комбинации типов характера. У лиц с "шизоидным" типом характера мысли неясно связаны с чувствами, они стремятся уйти в себя и теряют контакт с реальностью. Их энергия находится в центре тела и не поступает на периферию, блокируясь хроническим мышечным напряжением. Пациенты по этой причине испытывают явные трудности в спонтанных действиях, их движения негибки и отрывисты, они не чувствуют связи со своим телом, их самооценка занижена, верхняя и нижняя половины тела, а также левая и правая стороны действуют как бы по отдельности. Отсутствие мимики делает лицо похожим на маску, руки вяло висят по бокам. "Психопатический" тип характера отличается ярко выраженной потребностью властвовать и управлять, потребностью доминировать над окружающими. Энергия перемещается к верхней половине туловища, к голове, блокируясь на уровне талии мышечным напряжением, отсюда недоразвитие нижней части туловища. "Оральный" тип характера отличается низким уровнем энергии, она слабо течет к периферии, пациенты, образно выражаясь, "слабо стоят на собственных ногах" и нуждаются в поддержке других. При неудовлетворении потребностей легко впадают в депрессию. Лоуэн выделяет также "мазохистский" и "ригидный" типы характеров, отличающихся так же блокировкой энергии и эмоций.
Взаимосвязь ментальных функций организма и энергетических процессов выступает в структурной интеграции Иды Рольф (рольфинг) как средство улучшения физической структуры тела и его приспособленности к гравитационному полю. Согласно взглядам автора рольфинга, человек равномерно распределяет свой вес вдоль центральной оси тела, проведенной вертикально (отсюда использование "позы Лоуэна" для свободного течения энергии), но большинство людей не придерживается идеального распределения, гарантирующего оптимальное функционирование скелетно-мышечной системы и всего организма, в результате перенапрягаются и укорачиваются фасции, ухудшается кровоток, возникают мышечные напряжения, что ведет к блокировке циркулирующей жизненной энергии и появлению психологических расстройств соматического происхождения. Рольфинг предназначен для облегчения такого состояния путем восстановления правильной фасциальной структуры, перераспределения веса тела путем массажа фасций.
Метод Фельденкрайса (1972) и его мышечные упражнения имеют цель: формирование телесных привычек, восстанавливающих естественную грацию и свободу движений. Автор утверждает, что деформированные паттерны мышечных движений приобретают застойный характер, становятся привычками, которые следует менять для восстановления гравитации и течения энергии. Аналогией метода Фельденкрайса является исследование поз и осанки Александером (Alexander, 1973).
Особый интерес среди методов телесноориентированной терапии представляет первичная терапия Артура Янова (1972). Метод освобождения негативных эмоций проводится в биоэнергетических группах. По Янову, главной причиной психосоматических расстройств, невротического поведения являются заблокированные болезненные эмоции и единственным лечением может служить повторное переживание этих негативных чувств, которые, накапливаясь, создают фрустрацию и обиду, являясь источником физического и психического напряжения. Метод первичной терапии Янова можно так же отнести к механизму эмоционального катарсиса, а среди причинных моментов, способствующих блокировке эмоций, лежит характер воспитания: подавление со стороны родителей независимости индивида, экспрессивной передачи эмоций (феномен алекситемии). В упражнениях и сеансах первичной терапии пациенту представляется возможность свободно изливать эмоции в сочетании с двигательными активными проявлениями: кричать, корчиться, брыкаться, извергать проклятия, глубоко дышать и издавать звуки. В потоке примитивной ярости и двигательной активности в сочетании с дыхательными упражнениями достигается энергетическая и эмоциональная разрядка (эмоциональный катарсис).
Следует еще указать на довольно элегантный и эффективный метод работы с телом, направленный на раскрепощение человеческого потенциала, в частности, психофизическую интеграцию Мильтона Трейджера (1982). Метод соединяет в себе перекатывание, вибрацию и телесный массаж пациента, при помощи которых осуществляется сильное воздействие на телесную энергетику.
Гештальт-терапия, разработанная Фрицем Перзлом (Perls F., 1976), опирается на концепции Фрейда и Райха, экзистенциализм и гештальтпсихологию. Немецкая школа гештальта опирается на тот принцип, что люди воспринимают вещи несвязанными и изолированными, а организуют их в процессе восприятия в осмысленной целостности, образе (гештальт). Главное внимание в гештальт-терапии уделяется не интерпретации проблем, а повторному переживанию конфликтов и травм "здесь и теперь" и внесению осознания во все телесные и эмоциональные процессы, завершению всех незаконченных в прошлом гештальтов. Под особым контролем главные условия процесса - дыхание и полное осознание собственных телесных и эмоциональных процессов. Терапевт уделяет большое внимание тому, как пациент прерывает свой опыт. Он устанавливает эти тенденции и способствует свободному и полному переживанию и выражению развертывающихся психологических и физиологических процессов.
