ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЕНИТАЛИЙ У БЕРЕМЕННЫХ
© ?
Информация на этой странице предназначена исключительно для профессионалов здравоохранения. Не используйте ее для самодиагностики и самолечения. Обратитесь к врачу!
ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ИВЗ ГЕНИТАЛИЙ У БЕРЕМЕННЫХ
Направление терапии | Название препарата | Режим назначения | Примечания |
| Антибиотики | Ровамицин | 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 10 дней | Назначают при хламидиозе, а также микоплазменной и уреаплазменной инфекции при наличии клинико-лабораторных признаков воспаления в случае высокой степени колонизации данным микроорганизмом. Повторный курс со сменой антибиотика проводят при наличии клинико-лабораторных симптомов ВУИ. |
| Эритромицин | По 0,5 4 раза в день в течение 7-10 дней | ||
| Джозамицин | По 0,5 2 раза в день в течение 7 дней | ||
| Амоксициллин | По 0,5 3 раза в день в течение 7 дней | Назначают при хламидиозе в сочетании с инфекциями мочевыводящих путей. | |
| Цефуроксим | В средних терапевтических дозах в течение 5-7 дней | Назначают в комплексе лечения ВУИ при выделении чувствительных к данным препаратам микроорганизмов. | |
| Цефтазидим | |||
| Средства для санации влагалища | Тержинан | По 1 вагинальной таблетке 1 раз в день в течение 6-10 дней | Используют в качестве локальной терапии бактериальных вагинозов, влагалищных кандидозов, неспецифических вагинитах. |
| Далацин | В виде вагинального крема по 1 аппликации на ночь 3-6 дней | ||
| Пимафуцин | По 1 свече во влагалище 3-6 дней | ||
| Клион Д | По 1 свече интравагинально 6-10 дней | ||
| Эубиотики | Лактобактерин | По 1 свече 2 раза в день 10 дней | Назначают в сочетании с препаратами эубиотического ряда для перорального применения |
| Ацилакт | По 1 свече 2 раза в день интравагинально в течение 7-10 дней | ||
| Спазмолитическая и токолитическая терапия Позволяет нормализовать гемодинамику ФПК, нарушающуюся вследствие повышенной сократительной деятельности. |
Сульфат магния | По 20-30 мл 25% раствора внутривенно капельно в изотоническом растворе хлорида натрия | Длительность назначения определяется клиническим эффектом |
| Магне В6 | По 2 таблетки 3 раза в день | ||
| Гинипрал | По 0,25-0,5 мг 3-6 раз в день не менее 2 недель | ||
| Вазоактивные препараты, антиагреганты | Ксантинола никотинат | По 0,15 3 раза в день в течение 3 недель или по 6-10 мл 15% раствора внутривенно капельно в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе хлорида натрия | Доза и длительность применения определяется показателями гемостазиограммы |
| Курантил | 25-50 мг 3 раза в день в течение 3 недель | Контроль гемостазиограммы (время рекальцификации или АЧТВ не должны превышать более чем в 2 раза показатели нормы) | |
| Тромбо-асс | 50-100 мг перорально однократно в сутки в течение 2-3 недель | ||
| Антикоагулянты | Гепарин | 50 ЕД/кг массы тела в сутки подкожно в 4 инъекции или по 12,5-25 тыс ингаляционно | Преимущество ингаляционного способа введения препарата — отсутствие метаболических, тромбоцитопатических и постинъекционных осложнений |
| Интерферонотерапия | Виферон-2 | 1. По 1 свече 2 раза в день (20 свечей на курс) | Универсальный противомикробный курс |
| 2. По 1 свече 2 раза в день (на курс 10 свечей) | Прерывистые курсы с интервалом 2-4 недели при антибиотикотерапии | ||
| Виферон-1 | По 1 свече 2 раза в день (10 свечей на курс) | Иммунокорригирующий курс при сниженной иммунорезистентности | |
| Терапия, корригирующая метаболизм, мембраностабилизаторы | Эссенциале-форте | По 2 капсулы 3 раза в день не менее 3 недель перорально По 5-10 мл внутривенно на аутокрови в течение 5-7 дней |
При выраженных проявлениях плацентарной недостаточности начинают с внутривенного введения препарата |
| Актовегин | По 5-20 мл внутривенно в 200-500 мл 5% глюкозы или физиологического раствора или по 200 мг в день перорально | Доза и длительность применения зависит от степени плацентарной недостаточности и клинического эффекта | |
| Пикамилон | Внутривенно капельно медленно 2-4 мл 5-10% раствора в 200 мл 5% глюкозы дважды в день По 1-2 таблетке 3 раза в день |
Доза препарата зависит от выраженности и характера проявлений плацентарной недостаточности | |
| Гормонотерапия | |||
| глюкокортикостероиды (применяют с целью иммуносупрессии при аутоиммунных процессах) | Метипред | По 4-8 мг однократно после завтрака | Показания и суточные дозы определяются активностью антител к фосфолипидам (в том числе волчаночному антикоагулянту), антител к ХГЧ. |
| Преднизолон | 5-10 мг однократно | При потребности в более высоких дозах глюкокортикоидов — плазмаферез | |
| гестагены (профилактика первичной плацентарной недостаточности при активации ИВЗ в 1 триместре, иммунокоррекция) | Утрожестан | 100 мг 2-3 раза в сутки интравагинально или в сочетании с пероральным назначением | Назначается не только при абсолютной недостаточности прогестерона и кровотечении в 1 половине беременности, но и с целью подавления избыточной продукции провоспалительных цитокинов |
