ДИСБИОЗ
© ?
Информация на этой странице предназначена исключительно для профессионалов здравоохранения. Не используйте ее для самодиагностики и самолечения. Обратитесь к врачу!
СОСТАВ И НОРМАТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА
Микробиота |
По данным Центра микроэкологии при институте им. Габричевского, цит. по Шендерову (1996) |
По методическим рекомендациям под ред. Покровского В. И. (1997) |
По методическим рекомендациям для лечебно-диагностических учреждений армии и флота (СПб., 1999) |
| Бифидобактерии | 109-1010 |
109-1010 |
не менее 108-1012 |
| Лактобактерии | 107-108 |
107-108 |
не менее 108-109 |
| Бактероиды | 1010 |
109-1010 |
не менее 108-1012 |
| Эшерихии с нормальными ферментативными свойствами | 107-108 |
107-108 |
не менее (3-4) 108 |
| Эшерихии со слабо выраженными ферментативными свойствами | показатель отсутствует |
показатель отсутствует |
не более 105-108 |
| Эшерихии лактозонегативные | показатель отсутствует |
не более 104 |
не более 104-105 |
| Условно-патогенные энтеробактерии | показатель отсутствует |
не более 104 |
не более 104 |
| Proteus | показатель отсутствует |
не более 104 |
не более 103 |
| Klebsiella | показатель отсутствует |
не более 104 |
не более 103 |
| Эшерихии гемолизирующие | показатель отсутствует |
не более 104 |
не должно быть |
| Энтерококки | стрептококки 108 |
107-108 |
не менее 108-109 |
| Клостридии | Cl. perfringens 106-107 |
не более 105, летициназонегативные — 107-108 |
не более 103-105 |
| Staphylococcus sp. | 104 |
не более 104 |
не более 104 |
| Staphylococcus aureus | показатель отсутствует |
не более 102 |
не должно быть |
| Грибы рода Candida | 104-105 |
не более 105 |
не более 103 |
| Коринебактерии | 105 |
показатель отсутствует |
показатель отсутствует |
| Бациллы | 105 |
не более 104 |
показатель отсутствует |
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСБИОЗА КИШЕЧНИКА
Степень дисбиоза | Данные микробиологического исследования содержимого толстой кишки | Данные клинического обследования |
| 1 степень | снижение общего количества основных представителей микробиоты (бактероиды, бифидо- и лактобактерии) до 108-107 КОЕ/г; уменьшение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью до 106 КОЕ/г; уровень условно-патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida до 103 КОЕ/г |
измененный аппетит; |
| 2 степень | снижение общего количества основных представителей кишечной микробиоты до 105 КОЕ/г |
метеоризм постоянно; |
| 3 степень | снижение общего количества основных представителей кишечной микробиоты до 103-104 КОЕ/г; отсутствие эшерихий с нормальной ферментативной активностью на фоне повышения числа их неполноценных штаммов; повышение уровня условно-патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida до 105-108 КОЕ/г |
усиление симптомов желудочно-кишечной диспепсии; появление трофических расстройств |
| 4 степень | отсутствие основных представителей анаэробной микробиоты; отсутствие эшерихий с нормальной ферментативной активностью; подавляющее превосходство условно-патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida и их ассоциаций — более 108 КОЕ/г |
симптомы общей интоксикации; патологические примеси в кале; нарушения общего статуса организма; генерализация процесса при крайнем ослаблении организма |
СРЕДНИЕ ДОЗИРОВКИ И ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИСБИОЗА КИШЕЧНИКА ПРО-, ПРЕ-, СИМ- И СИНБИОТИКАМИ
Препарат | Доза | Длительность курса терапии |
| Бифидумбактерин сухой | 5 доз 2-3 раза в день | 4-6 недель |
| Бифидумбактерин форте | 15-25 доз в сутки на 3-4 приема | 2-4 недели |
| Бифилин | 5 доз 2 раза в день | 3-4 недели |
| Лактобактерин | 3 дозы 3 раза в день | 2-3 недели |
| Ацилакт | 5 доз 2 раза в день | 3-4 недели |
| Аципол | 1 таблетка (5 доз) 2-3 раза в день | 10-15 дней |
| Колибактерин сухой | 6-9 доз в сутки | 2-3 недели |
| Линекс | 1-2 капсулы 3 раза в день | 5-7 дней |
| Бификол | 10 доз в сутки в 2 приема | 2-3 недели |
| Бифилонг | 10 доз в сутки | 2-3 недели |
| Бифацид | 5 доз 2 раза в день | 2-6 недель |
| Бифиформ | 1 капсула 2-3 раза в день | 7-10 дней |
| Энтерол | 1 пакетик 2 раза в день | 7-10 дней |
| Биоспорин | 1-2 дозы 2 раза в день | 10-21 день |
| Хилак форте | 20-40 капель 3 раза в день | 3-4 недели |
| Дюфалак (лактулоза) | 1-3 чайных ложки 3 раза в день | 3-4 недели |
| Эубикор | 2 пакетика 3 раза в день | 3-4 недели |
СРЕДНИЕ ДОЗИРОВКИ И ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИСБИОЗА КИШЕЧНИКА АНТИМИКРОБНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Препарат | Чувствительные микроорганизмы | Доза | Длительность приема |
| Ванкомицин | Клостридии | 30 мг/кг в день | 7-14 суток |
| Метронидазол | Клостридии | 0,25-0,5 г 3-4 раза в день | 7-10 суток |
| Интетрикс | Энтеробактерии | 2-3 капсулы 2 раза в день | 3-14 суток |
| Эрсефурил | Энтеробактерии | 0,2 г 3-4 раза в день | 7-10 суток |
| Флемоксин-солютаб | Энтеробактерии | по 0,5 г 3 раза в день | 7-10 суток |
| Пимафуцин | Грибы рода Candida | по 0,1 г 4 раза в день | 7-14 суток |
